Обратная связь

<p>

<input type="hidden" name="zagol_soob" value="">

</p>

<div style="width:400px; text-align:left; border:1px solid #CCCCCC; color:#003300; font:12px tahoma, verdana; background:#F5F5F5;">

<div style="text-align:center; background:#708090; border:1px solid #F5F5F5; color:#ffffff; padding:5px 5px 5px 5px;">ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ</div>

<div style="border-top:solid 1px #CCCCCC; padding:8px 20px 0px 20px;">Ваше имя</div>

<div style="padding:1px 20px 0px 20px;">

<input name="name" type="text" style="width:358px; height:20px; background:#FFFFFF; border:1px solid #CCCCCC; color:#191970;" maxlength="50">

</div>

<div style="padding:8px 20px 0px 20px;">Обратный e-mail</div>

<div style="padding:1px 20px 0px 20px;">

<input name="shcola-2@yandex.ru" type="text" style="width:358px; height:20px; background:#FFFFFF; border:1px solid #CCCCCC; color:#191970;" maxlength="50">

</div>

<div style="padding:8px 20px 0px 20px;">Сообщение</div>

<div style="padding:1px 20px 0px 20px;">

<textarea name="text" style="width:358px; height:100px; background:#FFFFFF; border:1px solid #CCCCCC; color:#191970;"></textarea>

<br>

</div>

<div style="overflow:auto; width:100%;">

<div style="float:left; padding:10px 0px 10px 20px;">Число на картинке

<br>

<input name="captcha" type="text" style="width:220px; height:20px; background:#FFFFFF; border:1px solid #CCCCCC; color:#191970;" maxlength="12">

</div>

<div style="float:right; padding:10px 20px 10px 0px;">

<a href="http://main-ip.ru/"><img border="0" src="http://main-ip.ru/captcha.php" style="" class="fr-dii fr-draggable"></a>

<br>

</div>

</div>

<div style="padding:5px 20px 15px 20px; text-align:center;">Нажимая кнопку «Отправить» Вы подтверждаете согласие на обработку своих персональных данных.

<br>

<br>

<input type="submit" value="Отправить" style="cursor:pointer; width:200px; height:35px; font:15px tahoma;">

</div>

</div>

<!-- 10:43, 05.03.2018 -->